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【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】眼睛長黑斑可能是惡性黑色素瘤！臺北榮總眼科部眼矯型科團隊18日表示，近來眼睛的惡性黑色素瘤案例漸增，因眼部黑色素瘤診斷困難，患者常因視力無影響而忽視，過晚就醫導致必須摘除眼睛。黃渝芸醫師指出，若黑色素瘤轉移，死亡率達8成以上。蔡傑智主任提醒，眼睛若有黑斑，並迅速擴大或增厚，務必找眼科醫師檢查。
「惡性黑色素瘤是分泌黑色素的黑色素細胞惡性變化而來，大多數黑色素瘤發生在皮膚，是致死率很高的皮膚癌。」黃渝芸強調，很少人知道眼睛也會罹患惡性黑色素瘤，且眼睛各部位都可能罹患此病。北榮20年來確診眼睛黑色素瘤共87例，其中有68%必需犧牲眼睛或眼窩內所有組織，以確保能完整切除腫瘤，及足夠的安全周邊距離，即便如此，仍有41%的病人在3年內產生遠端轉移。
蔡傑智表示，眼睛黑斑在一般人身上很常見，有些人從小時候就有黑斑，「但並非眼睛有黑斑就是黑色素瘤。」針對如何早期發現眼睛黑色素瘤，蔡傑智指出，眼皮或眼白上的黑斑迅速擴大或增厚，顏色發生明顯改變，顏色變深黑、混濁而黑白交錯，或色斑的邊緣不規則，以上皆是罹病表面徵兆。另外，眼睛內部徵兆則包含短期視力變差、影像變形、眼球凸出、眼淚中帶血，或者眼周圍有腫塊。
「目前已知黑色素瘤的風險因子，有年紀大、長期曝露在陽光紫外線下，或身上、眼瞼有不正常色素斑。」蔡傑智指出，黑色素瘤發生率白人較高，美國每年每百萬人口約4.9例，但台灣則為每年每百萬人口0.6例，其實發生率不高。
黃渝芸指出，根據腫瘤大小和病患身體狀況，尚未轉移的惡性黑色素瘤主要以手術切除，且有機會完全治癒此癌，切除部位包括腫瘤和周圍部分組織、摘除眼睛、摘除眼窩內所有組織。蔡傑智和黃渝芸兩位醫師皆提醒，民眾應注意眼睛附近的色素斑，若能及早診斷治療，甚至有機會保住視力。
下午茶愛喝咖啡？小心這個時間點後喝，會偷走你的睡眠時間
【華人健康網圖文提供／大是文化】為了放鬆、驅除睡意，許多人都會依賴咖啡和香菸，但是這兩樣工具卻會影響入睡和睡眠深度。因為咖啡中所含的咖啡因，具有活化腦部血液循環和代謝的作用，所以疲勞、英國小士兵公仔跳蛋想睡的時候攝取咖啡因，具有舒緩心情和提神的效果。
大家知道一杯咖啡裡含有多少咖啡因嗎？
一般家庭沖泡的即溶咖啡，一杯大約有65毫克的咖啡因；咖啡專賣店所賣的濃純咖啡，據說一杯大約是150毫克。所以，就能知道為什麼晚飯後只喝一、兩杯咖啡，就會很難入睡，而且睡眠也會變淺。
不過，也不是完全不能喝咖啡。只要了解咖啡因的作用和效果，並有效利用就可以。喝完咖啡的30分鐘後，就會出現咖啡因的清醒效果，而且可以持續約四個小時，所以不要在晚餐後或睡覺前喝咖啡，也就是在下午4點後，就盡可能不要喝咖啡，如此一來，就能將咖啡因對睡眠的影響降到最低。
另外，很多人都以為美式咖啡比較淡，所以咖啡因的含量較少，事實正好相反，義式濃縮咖啡經由短時間高壓沖煮的過程，咖啡因的含量反而比較少。通常一杯美式咖啡的分量相當多，所以會攝取到很多咖啡因。如果真的想品嚐咖啡的香味和味道，或許喝一小杯的濃縮咖啡會更好。
至於香菸，站在醫生的立場，我只能說：「百害而無一益」，如果能不碰，或是能戒掉是再好不過了。除了香菸之外，只要能夠找到其他提神、放鬆的方法，對維護健康而言，都有正面助益。
本文出自大是文化《修復身體的黃金7小時》
【延伸閱讀】
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不過，也不是完全不能喝咖啡。只要了解咖啡因的作用和效果，並有效利用就可以。喝完咖啡的30分鐘後，就會出現咖啡因的清醒效果，而且可以持續約四個小時，所以不要在晚餐後或睡覺前喝咖啡，也就是在下午4點後，就盡可能不要喝咖啡，如此一來，就能將咖啡因對睡眠的影響降到最低。
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